Актуальность лечения простатита обусловлена большой распространенностью (хотя и не все обращаются к врачу), частыми рецидивами (по статистике у 50% больных), неудовлетворительными результатами лечения и социальными факторами, которые ведут к ухудшению качества жизни (бесплодие, снижение либидо, половая дисгармония).

И, несмотря на то, это заболевание у всех на слуху, многие мужчины даже не подозревают о его опасности, ведь состояние пациентов, страдающих на простатит похоже на состояние больных, которые имеют хронические заболевания в стадии декомпенсации, сахарный диабет или перенесли инфаркт миокарда.

Так как многие не обращаются к врачу, а с появлением интернета – занимаются самолечением, это приводит к необратимым последствиям, которые гораздо сложнее поддаются терапии.

Поэтому своевременное обращение к врачу – первый шаг, чтобы начать лечение простатита.

Следует отметить, что существует 2 основные формы простатита: острая и хроническая. От этого зависит лечение простатита.

Факторы, которые способствуют развитию острого простатита:

1. Операции для коррекции врожденных патологий мочеполовой системы (полового члена, мочеиспускательного канала).
2. Сужение меатуса (наружного отверстия головки) или мочеиспускательного канала.
3. Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия или другие инструментальные вмешательства на уретре.
4. Ограниченное мочеиспускание, вызванное разрастанием предстательной железы.

Клиническая картина

Кроме основных симптомов простатита (боль в нижней части живота, которая может распространяться в крестец, нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки, нарушение половой сферы) мужчина может чувствовать психоэмоциональные нарушения, при этом бывает повышение температуры тела, лихорадка с ознобом, ломотой во всем теле, слабость, потливость.

При хронической форме клиническая картина может быть нечеткой, а боль непостоянной, приступообразного характера, разной интенсивности, с дискомфортом в области промежности. При этом характерными являются периодические рецидивы инфекции мочевых путей и стойкость бактерий к лечению, несмотря на многочисленные курсы антибиотикотерапии.

Диагностика

Диагностика простатита производится на основании жалоб, объективного и лабораторного исследования и данных лабораторных анализов.

Обязательные обследования:

• Клиническая картина с симптоматикой;
• Объективное обследование (включая пальцевое трансректальное исследование).
• Анализ секрета предстательной железы и эякулята.
• Общий анализ крови и мочи.

Рекомендуемое и выборочное обследование включает в себя ультразвуковое исследование (трансректальное, для определения объема остаточной мочи, объема самой железы, определение абсцесса, камней, кисты), компьютерную томографию простаты, урофлоуметрию (неинвазивный метод измерения скорости потока мочи), видео-уродинамическое исследование, 4-х-стаканную пробу.

Еще могут учитывать результаты бактериоскопии соскоба уретры.

Также очень важно дифференцировать острый простатит от острого цистита, так как оба заболевания имеют схожую клиническую картину. Но во время пальцевого трансректального исследования у цистита не наблюдается увеличение предстательной железы. От этого зависит начинать лечение простатита или же воспаленного мочевого пузыря.

Анкета хронического простатита

В 1999 году национальный институт здоровья США создал специальную анкету, которая позволяет быстро оценить клиническую ситуацию больного с простатитом. И хоть она и не заменяет тщательное врачебное обследование, но помогает сосредоточить внимание на вопросах, важных для пациента.

Какие вопросы затрагивает анкета:

• во-первых, очень важными являются сведения о половой жизни пациента (например, регулярность, количество партнеров, являются ли половые акты полноценными, практика незавершенных актов);
• вторым важным фактором является наличие предшествующих венерических заболеваний или инфекций, которые передаются половым путем;
• нужно узнать о лечении половых партнеров (если было);
• и наличие благоприятных профессиональных или бытовых факторов риска (низкая физическая активность, переохлаждения, хроническая усталость, стрессы, неправильное питание (перебор с острой, маринованной, жирной пищей), вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков);

Осложнения:

Разделяют на местные, иммунные, нейрогенные и репродуктивные.

Кроме этого, из-за запущенного хронического простатита происходит атония, атрофия или уплотнение предстательной железы. Также страдает гемато-тестикулярный барьер (между сосудами и семенными канальцами), следствием чего является нарушение сперматообразования, следствием чего является бесперспективное медикаментозное и оперативное лечение простатита.

Лечение простатита

Оперативное лечение простатита уже используют на стадии склероза хронического простатита. Оно оправдано при неэффективной медикаментозной терапии.

Большое значение в коррекции хронического простатита имеет не только лечение, но и профилактика обострений, которая проводится благодаря изменению образа жизни, в частности следует придерживаться таких советов:

• своевременное мочеиспускание,
• регулярная половая жизнь,
• выполнение упражнений для мышц промежности,
• уменьшение гиподинамии,
• коррекция диеты.